Lancet：EAT-Lancet委员会2.0版——饱励强健、可连续性饮食的生长

　　① 新委员会将看重公安宁公理，聚焦保守的、可范畴化的处置计划饮食，改正环球粮食坐蓐编造的情况绩效；② 委员会将搜索“地球强健饮食”正在各国的弹性化饮食形式，参考分别布景和地域，针对群体的多样性改革；③ 委员会正拓荒多模子剖判，量化食物对情况的影响及食物的坐蓐方法；④ 委员会将考察战略的影响，正在裕如国度中促使少但更环保的消费，正在低收入社会中促使更多强健食物的消费；⑤ 委员会将勤奋确保其发起与各国的强健、可连续和平正标的同等。

　　自EAT-lancet委员会宣告合于人类食品告诉四年来，天下产生了良多变更。环球食品、燃料和化肥的供应和价值都浮现出重要不坚固的景况，加之突发新冠疫情的苛虐，加剧了环球食品缺少和不服均的景况，凸显“饮食大改革”的危急性。弗成连续性的食品坐蓐恫吓着全盘生物圈。不强健的食品坐蓐和消费方法导致每年万万婴幼儿的灭亡、生物多样性删除、养分污染、天气变更和抗生素滥用，而这些题目标处置须要一系列弘大的计划和筹划。近期一篇宣告正在Lancet上的评论针对上述题目，提出了EAT-Lancet委员会2.0所眷注的要紧方面。（@Zhonghua）

　　① 纳入2017-2023年宣告的24项商讨，依据对最多报道的国度饮食指南允从性确定13个分其它饮食质地评分；② 确定13个分其它情况影响目标，此中23项商讨报道了温室气体排放；③ 全豹商讨都报道了BMI，7项商讨评估了允从性本钱；④ 更强健的饮食可删除对情况的影响，但人类强健和地球强健并分别等饮食，饮食形式的“可连续性”取决于所选目标；⑤ 强健、低影响饮食填充经济本钱，但可防御肥胖，应夸大通过饮食变化为人类和地球强健带来双赢机遇。

　　Advances in Nutrition宣告的综述旨正在总结探究到饮食质地、非污染性疾病的代谢危急身分、情况影响和承当才华等身分时，饮食形式对先验界说的允从性。（@好雨）

　　① 纳入57078例基线时没有已密友血管疾病和癌症的新加坡华人（均匀56.1岁，56%为女性），中位随访23.4年，共产生22599例灭亡，通过食品频率问卷谋略随访光阴的行星强健饮食（PHD）指数；② 相较PHD最低五分位数人群，最高五分位数人群拥有更低的温室气体排放程度，但拥有更高的总水踪迹和土地操纵；③ 相较PHD最低五分位数人群，最高五分位数人群全因灭亡危急下降15%，血汗管疾病、癌症、呼吸编造疾病灭亡率差异低重了21%、7%和19%。

　　2019年，EAT-Lancet委员会提出一种新的饮食组织——行星强健饮食（PHD），旨正在通过更多的植物性食品摄入和统造动物性食品消费来完成人类强健和环球情况的双赢。即日，JAMA Network Open宣告商讨著作，浮现正在新加坡华裔成年人中，争持PHD与下降慢性疾病灭亡危急合连，但PHD的允从性对情况的影响尚不行确定。（@芥末）

　　① 畴昔线腺癌、肺癌、结直肠癌和卵巢癌筛查试验中纳入101755名美国成人，均匀随访8.8年，共浮现446例肾癌；② 糖尿病危急下降饮食（DRRD）得分最高较最低四分位数人群患肾癌的危急明显下降29%，这种联系正在一系列敏锐性剖判中依旧同等；③ 肾癌危急与DRRD评分间存正在非线性的剂量-响应反比相干；④ 这种有利合联正在强健饮食指数-2015低的参预者中更为卓越；⑤ 肾癌危急的下降与DRRD因素谷物纤维和全生果摄入量填充及含糖饮料摄入量下降相合。

　　肾癌是常见癌症之一，多项商讨已将糖尿病与肾癌的发病率合联起来，并将其确定为独立的紧张身分。争持糖尿病危急下降饮食（DRRD），除了可下降患糖尿病的危急除表，还与下降患胰腺癌、乳腺癌、子宫内膜癌和肺癌等的危急相合。重庆医科大学从属第二病院正在Journal of Translational Medicine最新宣告一项大范畴前瞻性商讨，数据注解争持DRRD饮食与肾癌危急下降合连。（@RZN）

　　① 共纳入56项商讨实行聚集剖判，浮现较高的钾摄入量使血汗管疾病（CVD）的危急下降16%，钾摄入量与灭亡率间成反比；② 钾摄入量每填充1g/天，CVD和全因灭亡率危急差异下降15%和7%；③ 比拟寻常受试者，较高的血钾程度会使全因灭亡危急填充23%，且血钾程度与灭亡率呈非线性相干，而较高的尿钾程度会使全因灭亡危急下降16%；④ 钾摄入量、血钾、尿钾与T2D危急无合，尿钾与CVD负合连也无统计学意旨，适量摄入钾对慢病低级防御和过早灭亡有益。

　　合于钾与心脏代谢结果间相干的大作病学证据依旧存正在争议。即日，西安交通大学医学部Le Ma、王明旭、广东医科大学从属病院Duolao Wang及团队正在Critical Reviews in Food Science and Nutrition宣告最新商讨，共纳入56项商讨实行聚集剖判，比拟寻常受试者，较高的血钾程度会使全因灭亡危急填充23%，但血钾程度与灭亡率呈非线性相干，而较高的尿钾程度会使全因灭亡危急下降16%。总之，适量摄入钾对慢病低级防御和过早灭亡有益，值得眷注。（@九卿臣）

　　① 纳入22761例2型糖尿病（T2D）病例，每2至4年通过半定量食品频率问卷评估红肉摄入量；② 3个队伍中总红肉、加工红肉和未加工红肉的摄入量均与较高的T2D危急呈正合连且近似线份坚果和豆类取代全红肉，T2D危急下降30%；④ 每天用全乳成品取代全红肉，T2D危急下降22%；⑤ 校准饮食显露后，观望到红肉摄入量与T2D危急之间存正在更强的正合连性。

　　2型糖尿病（T2D）是环球要紧的民多卫生题目，其发病率和患病率都正在急速填充。正在前期观望性商讨中，红肉摄入量与T2D的危急合连。American Journal of Clinical Nutrition最新前瞻性队伍商讨对总红肉、加工红肉和未加工红肉的摄入量与T2D危急的相干实行评估，并谋略用分别卵白质源泉取代红肉对T2D危急的影响。（@RZN）

　　① 本商讨对78,356名绝经后妇女实行了前瞻性队伍剖判，均匀随访22.1年，光阴产生176例原发性肝癌病例和156例慢性肝病（CLD）灭亡病例；② 高胰岛素血症伙食指数（EDIH）或饮食炎症形式（EDIP）均与肝癌和CLD灭亡率呈正合连；③ 正在敏锐性剖判中，上述危急推断值依旧明显且保守；④ 进一步剖判注解，精造谷物、加工肉类、含糖饮料和鸡蛋摄入较多与肝癌和CLD灭亡危急呈正合连，而咖啡/茶和家禽与此危急呈负合连。

　　低饮食质地、糖尿病和慢性炎症是肝癌和慢性肝病(CLD)的紧张身分，但胰岛素和炎症性饮食正在多大水平上与肝癌和慢性肝病灭亡率的危急独立合连尚不真切。近期宣告于American Journal of Clinical Nutrition的一项商讨注解，正在美国绝经后妇女中，饮食胰岛素和炎症潜力与肝癌和CLD灭亡率的高危急独立合连。这些浮现注解，饮食安排或许会下降肝癌和慢性肝病的危急。（@注册养分师陈彬林）

　　① 纳入英国生物库中173889名40-69岁参预者，评估超加工食物（UPF）与肝功间的相干；② 中位随访8.9年，浮现1108例非酒精性脂肪肝、350例肝纤维化/肝硬化、134例肝癌和550例重要肝病；③ UPF摄入量越高，非酒精性脂肪肝、肝纤维化/肝硬化和重要肝病的患病率越高；④ 未观测到UPF摄入量与肝脏的正合连性；⑤ UPF摄入量越高，C响应卵白、糖化血红卵白饮食、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰搬动酶和甘油三酯越高，总胆固醇越低。

　　超加工食物摄入量与肥胖和糖尿病患病率的合连性已有豪爽报道，但其与肝脏疾病的联系性少有商讨。American Journal of Clinical Nutrition最新宣告一项前瞻性队伍商讨，揭示超加工食物的摄入量与肝脏多种疾病患病显示正合连性，提示为了进步肝脏强健应少摄入超加工食物。（@RZN）

　　① 纳入美国南方社区队伍的71599名参预者（59%为女性，6.3%为黑人），依据食品频率问卷谋略中链脂肪酸（MCFA）摄入量，总结其与结直肠癌（CRC）发病危急的相干；② 中位随访13.7年，产生868例CRC，探究全豹参预者时，总MCFA摄入量与CRC危急无合；③ 白人参预者中，C12:0摄入量最高四分位数人群较最低四分位数人群CRC危急填充48%，但C10:0、C8:0、C6:0摄入与CRC危急无合；④ 黑人参预者中，未浮现特定MCFA品种与CRC危急合连。

　　饮食组织是结直肠癌（CRC）的苛重危急身分，但此前较少有商讨饮食中链长为6至12个碳的中链脂肪酸（MCFA）与CRC发病危急之间的相干。即日，American Journal of Clinical Nutrition宣告一项队伍商讨结果，注解MFCA摄入量与美国人群总体CRC危急无合，但C12:0的摄入可下降白人群体的CRC危急。（@芥末）

　　① 对7436名正在基耳目患上了眼病；② 全豹参预者的安排伙食炎症指数（aDII）局限从-4.26（即抗炎）到4.53（即促炎）；③ 较高的aDII与机体炎症填充合连；④ 较高的中性粒细胞-淋巴细胞比率（NLR）与白内障和年齿合连性黄斑变性（AMD）的危急填充相合；⑤ 其它，补体因素3c （C3c）和全身免疫炎症指数（SII）差异与白内障和晚期AMD的危急填充相合；⑥ aDII每填充1分，白内障的危急就会填充9%，NLR和C3c部门介导了这种联系。

　　炎症参预白内障、晚年性黄斑变性(AMD)和或许的开角型青光眼(OAG)的发病机造。近期宣告于Clinical Nutrition的一项商讨操纵前瞻性、基于人群的鹿特丹商讨数据，评估了饮食的炎症潜力（应用饮食炎症指数目化，DII）对这些常见致盲性、与年齿相合的眼病发病率的影响，并对血清炎症象征物行为或许的介质实行了商讨。结果注解，促炎饮食与白内障和黄斑变性的危急填充相合，亚临床炎症的生物象征物更加是NLR或许介导了此联系。这些浮现与AMD患者合连，并证据了目前的发起，即勤奋依旧强健的生存方法以防御失明。（@注册养分师陈彬林）

　　谢谢本期日报的创作家：阿当，芥末，orchid，RZN，注册养分师陈彬林何如促进饮食矫健可一连进展？Lancet发出建议 热心性日报